Термин «Сакроилеит»

Сакроилеит представляет собой воспаление крестцово-подвздошного сустава. В общем случае, крестцово-подвздошное соединение – это малоподвижное сочленение, которое образовано подвздошной костью и крестцом (единая кость, в которой срастаются пять позвонков). Срастается крестец полностью в период 18–25 лет. На боковых поверхностях крестца расположены ушковидные суставы, которые соединяют крестец с повздошной костью (самая большая из тазовых костей).

Причины

Болезнь сопровождается воспалением, которое может возникать из-за различных причин:

травмы;
инфекционные заболевания;
длительные перегрузки нижних конечностей;
аутоиммунные заболевания.

Так или иначе, воспаление может развиваться на весь сустав (панартрит), синовиальную оболочку (синовит), суставные поверхности (остеоартрит). Воспалительный процесс негативно влияет на суставное соединение, так как приводит к его деформации и разрушению.

Виды

В общем случае, различают хронический сакроилеит с обострениями, острый гнойный и подострый гнойный. Первый тип заболевания встречается чаще, чем острый гнойный, и возникает он из-за инфекции: бруцеллы, микобактерии туберкулеза. При этом если инфекция возникла вследствиебруцеллеза, то имеет место двусторонний сакроилеит.Острый гнойный тип возникает из-за попадания инфекции в область сустава, что часто бывает при травме. В таком случае также может развиться двухсторонний сакроилеит, а может и односторонний. Данная форма опасна тем, что может скопиться много гноя, который в итоге прорывается в полость таза или ягодичную область, позвоночный канал.

Симптомы

Симптомы сакроилеита могут нести внезапный или постоянный характер. При этом основное характерное проявление – это боль в районе крестца, которая может усиливаться при движении, наклонах тела, длительном сидячем положении. Такая боль усиливается в область больного сустава и может нести спонтанный или постоянный характер.Также признаком сакроилеита является боль при скрещивании ног, которая усиливается и сопровождается в области крестцово-подвздошного сочленения. При надавливании на крестец сзади также есть характерная боль, она может усиливаться при отведении согнутой ноги.Симптом Фергюсона – это также один из основных симптомов сакроилеита. Выявляют этот симптом таким образом: пациент должен встать на стул, а потом спуститься с него (при шаге вниз ощущается резкая боль в крестцово-подвздошном соединении).Второстепенными симптомами являются повышение температуры, боль внизу живота, озноб, слабость.

Диагностика

Признаки сакроилеита может диагностировать ортопед-травматолог, который с помощью обследования и осмотра поставит соответственный диагноз, будь то дегенеративный сакроилеит или левосторонний сакроилеит. Иногда требуется дополнительный осмотр инфекциониста, гинеколога, фтизиатра, онколога.Более точный диагноз делается на основе рентгенографии крестцово-подвздошного сустава, а также его компьютерной томографии. При этом последняя диагностика необходима для исключения онкологического заболевания костей.

Лечение

Если у человека встречается сакроилеит, лечение обычно основано на приеме анальгетиков, противовоспалительных средств нестероидного типа, глюкокортикоидов.Чтобы восстановить движение и устранить отечность, назначается физиотерапия (электрофорез, УВЧ), лечебная гимнастика, грязелечение, парафинотерапия.Лечение также должно быть направлено на полноценное устранение фактора, который спровоцировал заболевание. К примеру, если болезнь возникла вследствие попадания инфекции, то больному назначаются антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель.При необходимости проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение гнойной полости, или же проводится резекция крестцово-подвздошного сустава.

Профилактика

Сакроилеит – не такое уж редкое явление, так как немало профессий связано с сидячим положением, из-за чего развиваются разнообразные болезни. Поэтому пренебрегать профилактикой не стоит, так как своевременное предупреждение заболевания поможет избежать его вовсе.В частности, чтобы не развивался сакроилеит, необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекционные заболевания, заниматься спортом. При сидячей работе по возможности ходить и делать разминку.Когда есть больной сустав, то минимизировать нагрузку на него, чтобы не обострить состояние. К примеру, беременным в данном случае рекомендуется применять специальный бандаж, ограничивать ходьбу или сидение.