Термин «Рак влагалища»

Рак влагалища – злокачественное новообразование в области влагалища, которое характеризуется изменением клеточной ткани, при нем клетки сильно растут и распространяются в другие ткани, оказывая разрушающее воздействие. Первичная форма данного рака встречается редко, чаще ставится диагноз метастатических опухолей.

Преимущественно онкология влагалища встречается в трех возрастных периодах: это дети до 5 лет, возраст 14-20 лет, и после 50-60 лет.

Формы

Рак влагалища в медицине принято разделять на первичный и вторичный:

• при первичном раке опухоль появляется в начале влагалищных тканей;
• вторичный или метастатический рак влагалища. При этом опухоль развивается в результате попадания на данную область раковых клеток из иных органов.

Международная классификация принимает во внимание характеристики опухоли влагалища, поражение лимфоузлов, наличие метастаз и уровень дифференцировки. При разработке лечения очень широко используется классификация FIGO, которая базируется на распространении опухоли. Тут выделяется пять стадий. В зависимости от гистологического признака выделяются:

• плоскоклеточный рак, который встречается преимущественно в молодом возрасте;
• аденокарциоома (опухоль тканей в железе), которую можно встретить у молодых людей;
• рабдомиосаркома (опухоль ткани мышц). Почти всегда встречается у детей;
• саркома (опухоль соединительных тканей);
• меланома (опухоль пигментных тканей).

Последние две формы являются весьма редкими.

Причины

На сегодняшний день причины появления рака влагалища досконально не известны. Среди факторов риска выделяются:

• инфекции хронического характера;
• гипоэстрогения;
• механическое раздражение влагалищных стенок;
• курение;
• рак шейки матки;
• перенесенные реконструктивные операции.

Симптомы

При таком заболевании, как рак влагалища, признаки обычно типичны. Однако они сходны с рядом других проблем и заболеваний мочеполовой системы, поэтому для диагностики нужно учитывать не только симптомы рака влагалища. Однако самыми типичными признаются следующие:

• боли;
• зуд;
• влагалищные боли, которые отдают в поясницу и крестец;
• кровотечения;
• проблемы с функциями мочевого пузыря;
• нарушения функции прямой кишки;
• отеки конечностей;
• общие симптомы – слабость, сильная утомляемость, снижение веса.

Диагностика

Диагностика включает:

• анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания (учитываются длительность появления жалоб, наличие выделений, проблем с мочеиспусканием);
• анализ жизненного анамнеза пациента (тут фиксируется время менопаузы, наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, проведенные операции гинекологического характера);
• анализ акушерско-гинекологичечского анализа (на стенках влагалища обнаруживаются язвы, покраснения, отеки, образования);
• получение данных гинекологического осмотра и анализ его результатов;
• цитологические исследование (микроскопические исследование клеток);
• вагиноскопия;
• биопсия (взятие кусочка пораженной ткани с целью его анализа);
• экскреторная урография (исследование почек после введения специального вещества - контраста);
• ректороманоскопия (исследование прямой кишки и сигмовидной кишки);
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной зоны и малого таза (помогает определить метастазы в других органах);
• также может потребоваться консультация онколога, гинеколога-онколога.

Лечение

При наличии такого серьезного заболевания, как рак влагалища, лечение ставит перед собой три главные цели. Это удаление опухоли, предотвращение возможности метастазирования (при этом процессе опухолевые клетки распространяются вместе с током лимфы и крови), а также устранение вероятности рецидива опухоли (повторного образования данного рака, после того как лечение уже было произведено).Для лечения рака влагалища используется несколько основных методов:

• удаление опухоли путем хирургического вмешательства:
  • электроэксцизия (в данном случае опухоль удаляется с помощью электроножа). Ее проводят на ранних стадиях заболевания, когда опухоль еще небольшая и имеет четкие границы;
  • кримодеструкция - разрушение опухоли с помощью действия низких температур. Такой метод помогает на ранних стадиях рака влагалища;
  • лазерное разрушение опухоли - также применяется лишь на ранних стадиях;
  • фотодинамическое лечение (с помощью света) – часто применяется в случае преинвазивного рака (ограниченного, который пока не распространяется);
  • удаление влагалища (либо отдельной его части), матки, а также региональных лимфатических узлов;
  
  
• лучевая терапия (лечение проводится путем использования ионизирующего излучения);
  • химиотерапия (в организм больного вводятся препараты, которые препятствуют делению клеток опухоли и их распространению).
  • осложнения и негативные последствия
  • из опухоли могут появиться кровотечения;
  • на стенках влагалища появляются язвы;
  • опухоль распространяется на ближайшие органы;
  • образовываются свищи в зоне между влагалищем и мочевым пузырем либо прямой кишкой;
  • возможен летальный исход.
  
  

Профилактика рака влагалища включает:

• вовремя поставленный диагноз, такой как рак влагалища, и своевременное правильное лечение инфекций и воспалений матки, почек, влагалища;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное выявление предраковых заболеваний;
• здоровый образ и отказ от курения;
• регулярное посещение гинеколога (минимум 2 раза в год).

После того, как лечение было произведено, показано длительное наблюдение в диспансерных условиях:

• в первый год – раз в два месяца;
• второй год – раз в три месяца;
• третий-четвертый год – раз в полгода;
• после – раз в год.