Диетология

Роль диетологии

"Под диетой подразумевается пищевой режим, устанавливаемый для здоровых и больных,
соответственно возрасту, телосложению, профессии, климату, временам года, и т.д."
Энциклопедический словарь Брокгауза и ЕфронаПравильное питание - самый естественный и щадящий метод профилактики и лечения многих болезней. Прежде чем начинать лечение каким - либо лекарственным препаратом, задайте себе вопрос: А как я питаюсь? Ведь правильное рациональное питание - основоположник нашего здоровья. Обогащая свой рацион всеми необходимыми витаминами, минеральными веществами, принимая свежие, качественные продукты, соблюдая режим питания Вы сможете избежать многих проблем, связанных со здоровьем.
XX век внес коренные изменения как в образ жизни, так и в структуру питания человека. Как показывают статистические и клинические исследования, по белкам, жирам и углеводам рацион современного человека укладывается в норму и даже перекрывает ее. Зато по набору и количеству макро- и микроэлементов, витаминов и других физиологически активных веществ, содержащихся в растениях, далеки от нее. Вот почему микроэлементозы и гиповитаминозы сегодня стали столь распространены.Таким образом, факты свидетельствуют, что в современном обществе люди не получают и не могут получать оптимального питания только из пищи, которую они употребляют. XX век внес коренные изменения как в образ жизни, так и в структуру питания человека. В частности, резко сократились энергозатраты, и в большинстве экономически развитых стран в настоящее время они достигли критического уровня (около 2,2 – 2,5 тыс. ккал).Человеку нет необходимости в повседневных условиях заниматься тяжелым физическим трудом и тратить много энергии. Следовательно, калорийность рациона должна быть резко снижена, в первую очередь за счет мяса и животных жиров. Одновременно необходимо повысить содержание в рационе витаминов, макро- и микроэлементов, органических кислот, фитонцидов и пектиновых веществ, клетчатки. Вместе с тем, потребление мяса и жиров среди населения развитых стран возрастает год от года.

Из истории диетологии

Древние времена

В прошлом диететикой называли всю науку об охране здоровья, т. е. современную гигиену. Первое сравнительное исследование по диетологии описано в Ветхом Завете, в 1 главе Книги пророка Даниила. Во время войны с Вавилонским царём Навуходонассером иудейский царь Иоахим отправил группу благородных юношей изучать язык и мудрость халдеев. Обучение должно было продолжаться 3 года и каждому ученику было назначено пропитание от царского стола, включая мясо и вино. Четверо юношей, включая самого Даниила, захотели отказаться от богатой царской пищи и попросили кормить их овощами и водой. Главный евнух, отвечавший за их содержание, засомневался и сказал, что если юноши несмотря не отпущенное царское довольствие, отощают от такого пропитания, то царь его казнит за плохой уход.

Античная эпоха

Вопросы диетологии о том, что происходит с пищей в организме, интересовал человека с древних времен. В конце 5 века до нашей эры греческие философы предпринимали попытки объяснить механизмы обмена веществ и энергии в организме человека. В 6 в до н.э. первым автором работ по диетологии, описывающих обменные процессы в организме человека, стал ученик Пифагора - Алкмеон Кротонский.Великий врач и философ Гиппократ написал трактат под названием «Питание» и ввел «современное» понятие - энергетической ценности пищи.

Средние века

Карл Великий, живший с 744 по 814 год, возродил традиции греков и римлян и превратил застолье в пышный ритуал. Во время еды он слушал музыку или ему читали вслух. За столом ему прислуживали стольник и кравчий. Свои праздники Карл Великий устраивал с большим размахом. Зал украшали коврами, еду подавали на золотых блюдах. Мясо за столом ели с помощью маленьких ножей, поскольку ложек было мало. О развлечении гостей заботились многочисленные певцы, шуты и танцовщицы. После праздника, прощаясь с гостями, Карл преподносил им богатые подарки.

Эпоха возрождения

Необходимость получения сравнительных доказательств эффективности методов лечения витает в воздухе. Петрарка пишет Боккаччо … я слышал, как один один известный врач говорил: «я твердо уверен, что если взять сотню или тысячу людей одного возраста, одного темперамента, привычек и живущих в одинаковых условиях, и пораженных какой либо болезнью, и половину из них подвергнуть лечению согласно предписаниям теперешних докторов, в другой половине не давать никаких лекарств а положиться только на инстинкты Природы, то у меня нет никаких сомнений какая половина больных выживет». В этом тексте содержатся основные элементы протокола клинического исследования: описание исследуемой популяции, методов лечения в основной и контрольной группе и исходов, которые надо регистрировать. (Амбруаз Паре, XVI век н.э.).

Новое время

Лишь спустя два тысячелетия в диетологии были разработаны методики измерения количества потребляемой с пищей и расходуемой энергии человеком в процессе жизнедеятельности. В середине 19 века благодаря развитию медицины, биологии, химии были изучены основные вопросы диетологии: метаболизм и питание.

В конце XIX века на базе Санкт- Петербургской военно–медицинской академии была открыта первая аналитическая лаборатория пищевых продуктов под руководством А.П. Доброславина. Он опубликовал первые работы по диетологии и стал её основоположником диетологии как науки.

В 1920 году Москве ближайший друг и ученик И.М. Сеченова, профессор М.Н. Шатерников организовал научно - исследовательский институт питания, результаты исследований ученых института легли в основу диетологии и нутрициологии.

Сегодня диетология активно развивается, помогая врачам решать вопросы безопасности питания, возникновения, лечения и профилактики неинфекционных заболеваний. Диетологи разрабатывают и внедряют современные методы здорового питания детей, подростков, беременных женщин, спортсменов, работников различных производств и условий труда.

Коррекция массы тела

Избыточное поступление в организм энергии чаще всего связано с обильным питанием на фоне недостаточной физической нагрузки. В этом случае окисление в организме углеводов и жиров не обеспечивает их полную энергетическую утилизацию, значительная их часть пополняет жировые депо организма (не окислившиеся углеводы также превращаются в жир).

В итоге отмечается примерно адекватное энергетическому избытку накопление массы тела. В количественном измерении оно равно частному от деления избытка полученных калорий на 9. Снижение работоспособности адекватно степени ожирения. При первой степени ожирения (избыток веса 10-30%) работоспособность сохраняется, однако
тревожная симптоматика уже прослеживается. Это заметная одышка при физическом
труде, быстрая утомляемость, потливость, запоры, метеоризм.Вторая степень (избыток веса 30-49%) характеризуется выраженной одышкой при физическом труде или даже без него, метеоризмом, повышенным аппетитом, к вечеру могут отекать ноги. Работоспособность существенно снижена. Внешний вид явно свидетельствует о случившемся.Третья степень (избыток веса 50-100%) отличается резко выраженной диспропорциональностью внешнего вида и практически потерей трудоспособности. Одышка становится постоянной. Наступает стойкое расстройство кровообращения с отеками. Вялость и сонливость сочетаются с невероятным аппетитом.При четвертой степени ожирения (масса тела превышает норму более чем в два раза) наступает полная инвалидность с нарушением психики и потерей интереса ко всему окружающему, кроме еды.

Необходимость обучения

Многие наши беды от того, что нет системы, пищевого воспитания и образования. Две трети проблем с питанием можно решить именно образованием населения. Мы привычно виним медиков, диетологов, производителей, продавцов продуктов в том, что излишне толстеем, или излишне худеем, или едим то, от чего у одного изжога, у другого поднимается артериальное давление и так далее. Вот только с себя спросить не хотим. Солим безмерно, сластим безмерно, перчим безмерно, жарим до черноты. Пивом утоляем жажду, водочкой заливаем плохое настроение. Ни в чем себе не отказываем, ни в чем себя не ограничиваем.
А потом горстями глотаем таблетки... И еще садимся на всяческие диеты, чтобы срочно похудеть или срочно набрать утраченный вес. Не любим себя, насилуем свой организм. В вашей власти решить, какому молоку или сыру отдать предпочтение. Очень желательно, чтобы в супермаркетах появились компьютерные уголки, в которых любой покупатель мог бы получить программу оптимального питания. Это реальная вещь. Однако надо, чтобы была на то добрая воля тех, кому эти магазины принадлежат. Сумели же мы добиться, что сейчас заметно стало улучшаться школьное питание. Из него уходят калорийные булочки и картофельное пюре.
На Конгрессе говорилось о формуле оптимального питания. Были предложены рекомендуемые величины суточного потребления более 100 пищевых и 60 биологически активных веществ для взрослых в составе продуктов лечебного и профилактического питания. Хотелось бы верить в то, что они выйдут за рамки Конгресса, найдут свое применение в повседневной жизни.
Это важнейший компонент изменения демографической ситуации в стране. Участники Конгресса на проблемы питания смотрели не только как на тарелку с вкусной едой, но и как на сложнейшую общебиологическую научную проблему, которую надо решать сообща медикам, биологам, молекулярным генетикам, представителям аграриев и высокотехнологичных отраслей пищевой промышленности.