Щитовидная железа

Щитовидная  железа (ЩЖ) – это эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи и по форме напоминающий бабочку. Она вырабатывает гормоны (тироксин и трийодтиронин), регуляцию ее функции осуществляет гормон гипофиза -  ТТГ. Тиреоидные гормоны поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме. Безгормонов щитовидной железы невозможно нормальное развитие ни одной функциональной системы организма. Активность железы может уменьшаться, при этом снижается концентрация гормонов в крови (что может быть также при ее оперативном удалении, лечении радиоактивным йодом), такое состояние называется гипотиреозом.   «Факторами риска» развития  этого заболевания  являются:  - Возраст старше 60 лет  - Женский пол  - Наличие зоба (т.е.увеличения щитовидной железы)  - Заболевания щитовидной железы (или операции) в прошлом  - Заболевания щитовидной железы у ближайших родственников  - Облучение областиголовы и шеи  - Наличие аутоиммунного заболевания (сахарный диабет 1 типа, витилиго, аутоиммунная алопеция, ревматоидный артрит, СКВ и др.)  - Прием препаратов, влияющих на функцию ЩЖ: амиодарона (кордарона), препаратов лития, α-интерферона(по поводу гепатита В или С)  - Анемия  Симптомы  гипотиреоза многообразны инеспецифичны: повышенная утомляемость, сухость кожи, проблемы с концентрацией внимания, депрессия, запоры, выпадение волос, нарушение менструального цикла идр. Как правило, заболевание начинается почти незаметно, в старшем возрасте,может протекать  скрыто, и проявляться  каким-то одним симптомом(сухостью кожи, запорами или анемией). У молодых женщин часто проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием. Из-за недостаточной диагностики этого заболевания адекватную терапию получает только 1 пациентов из 5.  Избыток гормонов ЩЖ называется тиреотоксикозом. Основными причинами возникновения этогосостояния являются: - Избыточная работа ЩЖ  при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) или многоузловом токсическом зобе (функциональной автономии ЩЖ) - Выход гормонов изразрушающихся клеток ЩЖ при деструктивном тиреоидите (после терапии радиоактивным йодом, подостром, послеродовом тиреоидите, а также тиреотоксической фазе аутоиммунного тиреоидита).   Повышение уровнягормонов ЩЖ чаще всего проявляется  похуданием, сердцебиением (у пожилыхнередко – мерцательной аритмией), повышенной потливостью, чувством «жара». Диффузный токсический зоб может сопровождаться эндокринной офтальмопатией, проявляющейся поражением ретробульбарной клетчатки иглазодвигательных мышц с развитием экзофтальма (выпячивания глазного яблока). Вэтой ситуации залогом успешного лечения является совместная работа эндокринолога и офтальмолога.  Узловой зоб - патологическое изменение структуры ЩЖ, представляющее собой пальпируемое и/или превышающее в диаметре 1см образование. Это собирательное клиническое понятие, объединяющее всеобразования ЩЖ, имеющие различные морфологические характеристики. Наличие пальпируемого и/или случайно выявленного при УЗИ щитовидной железы объемногообразования – веский повод для визита к эндокринологу.