ПОГОДЖЕНО

Заступник Директора

Департаменту охорони здоров’я

Виконавчого органу Київської міської ради

(Київської міської Державної адміністрації)

Курмишов О.В. _______________

«__»____________2015 року

ЗАТВЕРДЖЕНО

Директор

Приватне підприємство
«ПАО»

Ярошенко О.В. _______________

«__»____________2015 року

П.І.Б.

ПОСАДА

Ткаченко Марія Дмитрівна

Лікар-уролог

Положення локального Протоколу медичної допомоги

Необхідні дії згідно стандарту

Строки виконання

Виконавці

Індикатори якості медичної допомоги

Організація надання медичної допомоги

1.Запис пацієнта через реєстратуру

Надання допомоги лікарем-урологом проводиться в кабінеті лікаря-уролога

2.Оформлення  медичної картки форма 043/o;

3.Оформлення лікарем-урологом згоди пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення форми 003-6/о;

4.Заповнення виписки із медичної карти амбулаторного хворого 027/о;

5.Заповнення консультаційного висновок спеціаліста 028/o;

6.Оформлення фінансових документів, якщо надана послуга за спец рахунком.

п. 1. до 5 хвилин

-п.2; п.3; п.4; п.5; п.6 – до
30 хвилин

Реєстратор

П.І.Б.

Лікар-уролог

Ткаченко М.Д.

каб.

тел.

Наявність локального протоколу у лікаря.

Наявність у кожного пацієнта медичної картки хворого, форми 043/о

Діагностика

1. Скарги – рідкі сечовипускання, поклик до сечовипускання може бути знижений, нетримання сечі.

2. Анамнез

3. Клінічне обстеження:

а) загальний аналіз крові та сечі (обов’язково)

б) біохімічний аналіз крові (обов’язково)

в) посів сечі на мікрофлору (при необхідності)

4. Цистоскопія (при необхідності)

5. Висхідна цистограма, мікційна цистограма (при необхідності)

6. Ведення щоденника сечовипускань (відмічається кількість сечовипускань, об’єм сечовипускання, наявність імперативних покликів, епізодів нетримання сечі) – (обов’язково)

7. УЗД нирок, сечового міхура з дослідженням залишкової сечі (обов’язково)

8. Уродинамічне обстеження: урофлоуметрія, цистотонометрія (обов’язково)

9. Електроміографія (при необхідності)

10. Оглядова та екскреторна урографія (при необхідності).

Лікар-уролог

Ткаченко М.Д.

каб.

тел.

Вчасно поставлений діагноз. Вчасно розпочато лікування.

Лікування

1. Антибактеріальна терапія (при необхідності)

2. Лікувальна фізкультура для укріплення м’язів промежини та тазового дна (постійно)

3. Зміна режиму харчування (виключення кофеїну, горілчаних напоїв, кислих овочів та фруктів) – постійно

4. М-холіноблокатори:

а) Дриптан 1 табл. (5 мг) 3 рази на день, індивідуально (від 2 тижнів до 9 місяців з перервою 1 місяць)

б) Детрузитол (хворі після 18 р.) 1 табл. (2 мг) 2 рази на день, індивідуально (від 2 тижнів до 9 місяців з перервою 1 місяць)

5. Симпатоміметики: псевдоефідрин 0,15-0,6 мг 3 рази на день, індивідуально (від 2 тижнів до 9 місяців з перервою 1 місяць)

6. Електростимуляція сечового міхура та м’язів промежини, індивідуально (від 2 тижнів до 9 місяців з перервою 1 місяць). Електростимуляція сечового міхура апаратом “Ампліпульс”. Режим роботи 1, рід робіт 2, 70 Гц, модуляція 100%, посилка-пауза: 4-6 сек, час 15 хв., електроди: крижовий відділ-над лоном. Електростимуляцію проводити на порожній сечовий міхур.

7. Лазеротерапія, індивідуально (від 2 тижнів до 9 місяців з перервою 1         місяць). Курс лазеротерапії на початку лікування має 5 щоденних сеансів, потім 5 сеансів через день, час впливу на 1 корпоральну точку – 30 секунд, сумарний час впливу під час сеансу – 4 хвилини.

Лікар-уролог

Ткаченко М.Д.

каб.

тел.

Відсутність дизурічних розладів, нормалізація акту сечовипускання, покращення показників урофлоуметрії і цистотонометрії, покращення якості життя.

Реабілітація

Дотримання здорового способу життя.

Профілактика

Хворі з цистоцеле III-IV ст.. потребують оперативного втручання в стаціонарах урологічних відділень районних, обласних, міських лікарень. Хворі без ускладнень лікуються в амбулаторних умовах.