Положення локального Протоколу медичної допомоги | Необхідні дії згідно стандарту | Строки виконання | Виконавці | Індикатори якості медичної допомоги |
Організація надання медичної допомоги | 1.Запис пацієнта через реєстратуру
Надання допомоги лікарем-отоларингологом проводиться в кабінеті лікаря-отоларингологом
2.Оформлення медичної картки форма 043/o; 3.Оформлення лікарем-отоларингологом згоди пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення форми 003-6/о; 4.Заповнення виписки із медичної карти амбулаторного хворого 027/о; 5.Заповнення консультаційного висновок спеціаліста 028/o; 6.Оформлення фінансових документів, якщо надана послуга за спец рахунком. | п. 1. до 5 хвилин
-п.2; п.3; п.4; п.5; п.6 – до
30 хвилин
| Реєстратор П.І.Б.
Лікар-отоларинголог Горбачова Ганна Дмитрівна каб. тел.
| Наявність локального протоколу у лікаря. Наявність у кожного пацієнта медичної картки хворого, форми 043/о |
Діагностика | Пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в глотці, несильний біль при ковтанні та жуванні, неприємний запах з рота, слинотечу, збільшення защелепних лімфовузлів. Анамнез. На початку захворювання відсутні суб’єктивні відчуття, виразка прогресує, і тільки через 2-3 тижні з’являються скарги. Звичайно хворі звертаються за допомогою пізно. Дані клінічного огляду. Під час фарингоскопії в ділянці верхнього полюса одного з піднебінних мигдаликів виявляють сірувато-жовтий наліт, який легко знімається, та виразкову поверхню з нерівними краями, трохи кровоточиву. На боці виразки збільшені та болючі в разі пальпації регіонарні лімфовузли. Загальний стан при цьому задовільний, температура тіла нормальна або субфебрильна. Умови, у яких повинна надаватись медична допомога хворому Лікування фузоспірохетозної ангіни проводять амбулаторно або в інфекційному стаціонарі при участі оториноларинголога. Діагностична програма 1. Загальний огляд ЛОР органів 2. Лабораторні: - бактеріоскопія мазків зі слизової оболонки глотки та носа на наявність палички дифтерії (BL);
- бактеріоскопія і бактеріологічний посів мазків із виразки для виявлення збудника та чутливості до антибіотиків;
- аналіз крові на реакцію Вассермана;
- загальний аналіз крові з формулою;
- загальний аналіз сечі.
3.Інструментальні: рентгенографія органів грудної порожнини. |
| Лікар-отоларинголог Горбачова Ганна Дмитрівна каб. тел.
| Вчасно поставлений діагноз. Вчасно розпочато лікування. |
Лікування | Перелік і обсяг медичних послуг обов’язкового асортимету Загальне лікування: - антибактеріальна терапія (пеніциліни, амінопеніциліни, цефалоспорини);
- антигістамінні препарати;
- вітаміни групи В, С.
Місцеве лікування: - змащування виразки 1-2 рази на добу 2% розчином метиленового синього; 10% розчином азотно-кислого срібла (ляпісу);
- полоскання ротоглотки 3-4 рази на добу рожевим розчином перманганату калію;
- 3% розчином перекису водню.
| Від 3 до 5 днів.
| Лікар-отоларинголог Горбачова Ганна Дмитрівна каб. тел. | Нормалізація фарингоскопічної картини – загоєння виразки. Загоєння виразки на мигдалику, зникнення дискомфорту або болю в горлі, регіонарного лімфаденіту.
|