Положення локального Протоколу медичної допомоги | Необхідні дії згідно стандарту | Строки виконання | Виконавці | Індикатори якості медичної допомоги |
Організація надання медичної допомоги | 1.Запис пацієнта через реєстратуру
Надання допомоги лікарем-отоларингологом проводиться в кабінеті лікаря-отоларинголога
2.Оформлення медичної картки форма 043/o; 3.Оформлення лікарем-отоларингологом згоди пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення форми 003-6/о; 4.Заповнення виписки із медичної карти амбулаторного хворого 027/о; 5.Заповнення консультаційного висновок спеціаліста 028/o; 6.Оформлення фінансових документів, якщо надана послуга за спец рахунком. | п. 1. до 5 хвилин
-п.2; п.3; п.4; п.5; п.6 – до
30 хвилин
| Реєстратор П.І.Б.
Лікар-отоларинголог Горбачова Ганна Дмитрівна каб. тел.
| Наявність локального протоколу у лікаря. Наявність у кожного пацієнта медичної картки хворого, форми 043/о |
Діагностика | Хворих турбує тривале зниження слуху . При отоскопії барабанні перетинки сірі, втягнуті, пастозні. Можуть визначатися патологічні стани з боку порожнини носа і носоглотки – гіпертрофія нижніх носових раковин, викривлення переділки носа, гіпертрофія глоткового мигдалика, аденоїдіт. Аудіометрично визначається кондуктивний компонент приглухуватості, кістково-повітряний інтервал досягає 40 діб. При тимпанометрії – крива типу “В”, акустичні рефлекси не реєструються. На рентгенограмі соскоподібних відростків за Шюллером визначається в різній мірі зниження пневматизації комірок відростка. Обов’язкові діагностичні дослідження: отоскопія, риноскопія, фарингоскопія, аудіометрія, імпедансометрія. |
| Лікар-отоларинголог Горбачова Ганна Дмитрівна каб. тел. | Вчасно поставлений діагноз. Вчасно розпочато лікування. |
Лікування | Консервативна і хірургічна санація порожнини носа, приносових пазух, носоглотки. Тимпанопункція барабанної перетинки, відсмоктування патологічного вмісту, шунтування барабанної порожнини виконується в стаціонарах при наявності операційних мікроскопів. При відсутності стійкого ефекту показана антромастоїдотомія з антродренажем і шунтування, що виконуються в стаціонарних умовах. | Середня тривалість лікування – 8-14 діб. | Лікар-отоларинголог Горбачова Ганна Дмитрівна каб. тел. | Відновлення або поліпшення слуху, нормалізація отоскопічної картини.
|
Реабілітація | На період лікування, при відсутності супутніх захворювань ШКТ особливих вимог до дієти не ставиться. Не рекомендується вживати міцні алкогольні напої та тютюнокуріння. Запобігати попаданню води у вухо, перебуванню на протягах, в умовах переохолодження. Своєчасне та адекватне лікування патологічних процесів в порожнині носа, носоглотки, приносових пазух. |
|
| Дотримання здорового способу життя. |
Профілактика | В післяопераційному періоді після антромастоїдотомії хворі перебувають у стаціонарі 8-14 діб, а потім наглядаються амбулаторно. Перед оперативним втручанням хворі інформуються про можливі наслідки оперативних втручань і дають письмову згоду на операцію. В разі відмови хворих від оперативного втручання альтернативою для покращення слуху є слухопротезування. |
|
|
|