ПОГОДЖЕНО Заступник Директора Департаменту охорони здоров’я Виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської Державної адміністрації) Курмишов О.В. _______________ «__»____________2015 року | ЗАТВЕРДЖЕНО Директор Приватне підприємство Ярошенко О.В. _______________ «__»____________2015 року |
ПРИВАТНЕ ПІДПРИЄМСТВО
«ПАО»
ЛОКАЛЬНИЙ ПРОТОКОЛ
Надання медичної допомоги хворим з віддаленими наслідками черепно-мозкової травми.
П.І.Б. | ПОСАДА |
Ткаченко Тіна Володимирівна | Лікар-невропатолог |
Положення локального Протоколу медичної допомоги | Необхідні дії згідно стандарту | Строки виконання | Виконавці | Індикатори якості медичної допомоги |
Організація надання медичної допомоги | 1.Запис пацієнта через реєстратуру Надання допомоги лікарем-невропатологом проводиться в кабінеті лікаря-невропатолога 2.Оформлення медичної картки форма 043/o; 3.Оформлення лікарем-невропатологом згоди пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення форми 003-6/о; 4.Заповнення виписки із медичної карти амбулаторного хворого 027/о; 5.Заповнення консультаційного висновок спеціаліста 028/o; 6.Оформлення фінансових документів, якщо надана послуга за спец рахунком. | п. 1. до 5 хвилин -п.2; п.3; п.4; п.5; п.6 – до | Реєстратор П.І.Б. Лікар-невропатолог Ткаченко Тіна Володимирівна каб. тел. | Наявність локального протоколу у лікаря. Наявність у кожного пацієнта медичної картки хворого, форми 043/о |
Діагностика | 1. Огляд невролога; 2. Огляд нейрохірурга; 3. Консультація окуліста; 4. Огляд терапевта; 5. Рентгенографія черепа; 6. КТ або МРТ головного мозку; 7. Електроенцефалографія; 8. Ехоенцефалографія; 9. Лабораторні дослідження; 10. Ультразвукова допплерографія судин головного мозку (за показаннями); 11. Електрокардіографія; 12. Ангіографія судин головного мозку (за показанням). | Лікар-невропатолог Ткаченко Тіна Володимирівна каб. тел. | Вчасно поставлений діагноз. Вчасно розпочато лікування. | |
Лікування | В залежності від клінічних проявів захворювання, призначають лікарські засоби, які спрямовані на зменшення вираженості неврологічних синдромів: 1. препарати для лікування лікворно-гіпертензійного синдрому - манніт, діуретики, венотоніки; 2. препарати для лікування головного болю - анальгетики, спазмолітики; 3. препарати для лікування вегето-судинних дисфункцій - вегетотропні препарати, - та -адреноблокатори; 4. препарати для лікування астенічного та депресивного синдромів - транквілізатори, ноотропи, препарати фосфору, антидепресанти; 5. препарати для лікування церебросудинних порушень - венотоніки; вазоактивні препарати; 6. препарати для покращення вестибулярної функції; 7. препарати для лікування пароксизмальних станів та судом - протиепілептичні засоби; 8. препарати для лікування підкоркового синдрому - холінолітики, агоністи дофаміна; 9. симптоматична терапія. Немедикаментозні методи (фізіотерапевтичне лікування, голкорефлексотерапія, лазеротерапія, масаж). | Повинен бути максимально коротким до досягнення мети етапу активної терапії. | Лікар-невропатолог Ткаченко Тіна Володимирівна каб. тел. | 1. Клінічний: а) зменшення або зникнення клініко-неврологічної симптоматики та покращення самопочуття протягом 1 - 2 тижнів. б) Відсутність ускладнень у вигляді формування стійкої лікворно-гіпертензійної, підкоркової симптоматики та пароксизмальних станів протягом 6 місяців в) Стійка редукція лікворно-гіпотензіонного, вестибулярного, астенічного, гіпоталамічного синдромів; цереброваскулярних порушень. 2. Соціальний - повне відновлення працездатності протягом від 2 тижнів до 3 місяців |
Реабілітація | Основною умовою успіху є вживання всіх заходів щодо чіткого дотримання терапевтичного режиму. | |||
Профілактика | Дотримування режиму сну, відпочинку. При епілептичному синдромі - заборонена робота на висоті, біля рухомих механізмів, на транспорті. Санаторно-курортне лікування. Вимоги до дієтичних призначень та обмежень Не зловживати алкоголем, тютюнопалінням. Дієтичні обмеження та лікувальна фізкультура при збільшенні ваги. |